search

О чем говорят боли в области сердца?

Фраза «с сердцем что-то не так» пугает и зачастую ставит в тупик. Встает извечный вопрос: что делать, чтобы не приключилось беды? Нужно больному давать лекарства, срочно вызывать «скорую» или беспокоиться не стоит, потому что все пройдет само? Каков отличительный признак сердечных болей, как действовать, если у человека прихватило сердце, корреспондент «ГЧ» попросила рассказать врача-кардиолога Ганцевичской ЦРБ Ларису Костюк.

Лариса Костюк, врач-кардиолог Ганцевичской ЦРБ
Лариса Костюк, врач-кардиолог Ганцевичской ЦРБ / Фото: Юлия Матусевич

– Всегда ли боли в области сердца говорят именно о сердечных заболеваниях?
– Нет, не всегда. Причин может быть множество. Зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

– Каков же отличительный признак сердечных болей?
– Одним из самых частых симптомов сердечного приступа является продолжительная боль, которая локализуется в области груди. У больного появляется ощущение неприятного давления в груди, иногда возникает чувство изжоги. Боль может возникнуть в руке, в лопатке, в левой половине шеи, в кистях рук, в нижней челюсти, в области плеч, даже в верхней части живота.

Боль при этом продолжительная и может носить давящий, режущий, ноющий и жгучий характер. Характерным симптомом, указывающим на сердечный приступ, служит одышка, которая проявляется не только при минимальной активности, но и в состоянии покоя. Это связано с тем, что сердце недополучает необходимого количества крови. У человека может быть слабость, потливость, учащенное сердцебиение.

Следует обратить внимание на работу сердца и в том случае, если наблюдается повышенная утомляемость. При этом чувство усталости не проходит на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Сопровождать сердечный приступ могут боли в желудке, тошнота и рвота.

Иногда случается временная потеря сознания. Предшественниками сердечного приступа могут быть такие состояния, как тревожность, бессонница. Но следует отметить, что ставить диагноз самому себе и даже врачу без обследования на УЗИ или ЭКГ недопустимо. Заниматься самолечением очень опасно.

– Сколько пациентов стоит на учете у врача-кардиолога и какие болезни самые распространенные?
– Всего на учете 2636 пациентов. Это пациенты с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистой осложненной артериальной гипертензии с хронической ревматической болезнью сердца (пороки клапанов ревматического происхождения), врожденными пороками сердца, аритмии. Самой распространенной является ишемическая болезнь сердца.

– Бывает, что боли в области сердца нет, но есть ощущение, что «что-то не так» или что «сердце стучит неправильно» – что это?
– Действительно, бывает так, что среди нормального ритмичного биения сердца проскальзывают как бы лишние, внеочередные удары, после которых обычно следует пауза. Эти внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Они могут возникать и у совершенно здоровых людей (до 1500 в сутки). В таком случае они обычно не ощущаются человеком и не представляют опасности для здоровья. Если экстрасистол много и они причиняют дискомфорт, не теряйте времени – идите к врачу.

– Быстрое сердцебиение в состоянии покоя о чем-то говорит?
– Быстрое сердцебиение, или тахикардия, может быть нормальной реакцией лишь на физическую или эмоциональную нагрузку, повышение температуры тела. Если учащенное сердцебиение возникает в покое, причем пульс разгоняется до 160-180 ударов в минуту (его иногда сложно сосчитать), при этом кружится голова или наступает обморок, такое состояние называется пароксизмальной тахикардией. Если пульс зашкаливает за 180-200 ударов в минуту – срочно вызывайте «скорую».

– Неритмичное сердцебиение опасно?
– Если сердце вдруг застучало «вразнобой», то есть удары следуют через разные промежутки времени – внимание! Скорее всего, это приступ мерцательной аритмии – немедленно звоните на «103». Восстановление нормального ритма при мерцательной аритмии проводится в больнице кардиологического профиля. После этого врач индивидуально подбирает лечение, направленное на профилактику новых приступов.

Не спешите причислять себя к «сердечникам»

– При каких болях в области сердца стоит бежать не к кардиологу, а к другому врачу?
– Зачастую те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него плохо с сердцем, возвращаются домой успокоенными, потому что выясняется, что боли связаны только с мышцами, так как стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе или выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, скорее, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль ноющего, колющего или неопределенного характера в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, – частая жалоба больных неврозом.

Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию.

Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

– Какие советы вы можете дать людям, чтобы не допустить артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца?
– Есть факторы, на которые мы повлиять не в силах – это возраст старше 45 лет, наследственность, пол (в основном мужчины). Но самое абсурдное то, что люди не следят за своим здоровьем, усугубляют свое состояние малоподвижным образом жизни, курением, неправильным питанием, спиртным. Есть факторы, на которые мы можем повлиять, чтобы не допустить заболевания следует помнить:

1. Лишний вес мешает работе сердца и сосудов.

2. Нужно есть не соль, а приправы и свежую зелень.

3. Движение является наилучшим тренером кровообращения.

4. В моде здоровье, но не курение!

5. Избегайте стрессовых ситуаций, научитесь расслабляться.

6. Спиртные напитки таят в себе опасность.

7. Пейте меньше кофе.

8. Если врач назначил вам препараты, пейте их ежедневно.

Неотложная помощь при сердечном приступе:
1. Уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха.
2. Срочно вызвать «скорую».
3. Пока ждете, дайте выпить четвертинку аспирина, а под язык – таблетку нитроглицерина.
3. При отсутствии эффекта давать по 1 таблетке нитроглицерина каждые 2-3 мин.
4. Если боль не прошла после приема 3-4-й таблетки нитроглицерина, можно дать любое обезболивающее и ждать «скорую».

Неотложная помощь при аритмии:
1. Уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха.
2. Если человек в сознании, предложить ему сделать глубокий вдох и сильно натужиться. Иногда это прерывает приступ аритмии.
3. Если это не помогло или человек без сознания, – сделать массаж области синуса сонной артерии – для этого надо нажать (на 1-2 сек, не более!) на шею в 5 см назад от правого угла нижней челюсти (немного назад и вниз от правого уха). Этот способ не стоит применять у пожилых, поскольку у них вероятен атеросклероз сонных артерий и можно нарушить целостность сосуда.
4. Если это не помогло, а человек без сознания и есть признаки нарушения кровообращения (посинение губ и выраженная бледность), можно попробовать прервать тахикардию прямым сильным ударом в середину грудной клетки. Этот способ оправдан, только если есть опасность для жизни человека.

Как правильно питаться, если у вас гипертония

Рекомендуется: хлеб из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, несдобное печенье, супы, мясо постное, яйца (не более 2 в неделю), сладости (мед, варенье, джем – 1 ст. л. в день), растительное масло (не более 1,5 ст.л. в день), каши из овсяной, гречневой и пшенной крупы.

Не рекомендуется: жирные сорта мяса, напитки, содержащие кофеин, животные жиры, сало, сливочное масло, субпродукты, жирные, соленые, острые соусы, майонез, икра, шоколад, пирожные с кремом, какао, сдоба, сливочное мороженое, алкоголь.

Особенно полезны: орехи, курага, изюм, чернослив, персики, сливы, горох, фасоль, бобы, картофель, тыква, репа, шпинат, молоко, кефир, йогурт, нежирный сыр, обезжиренный творог, рыба (треска, камбала, форель, лосось, скумбрия, окунь), паровой омлет.

Это интересно! По наблюдениям кардиологов, если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли.

Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу, сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца. Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Новости

Top