Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Врач с 34-летним стажем работы Валентина Александровна Бобко проводит осмотр пациента / Фото: Юлия Матусевич

Заболел мой младший сынишка: у него началась рвота и поднялась температура. Сразу я не придала этому значения, так как любое ОРВИ у нас начиналось именно так. Прошел день, другой – ребенок не ест, не пьет, стал вялым и безразличным к любым развлечениям. Пробовала и народные средства, которые помогли, но черед два дня снова проблема.

А вдруг это та страшная инфекция, о которой говорят у нас в городе и так много пишут «ужастиков» в интернете? Высказывание на одном из медицинских сайтов о том, что при этом заболевании возможен летальный исход, поверг в шок.

Помчались в больницу – и нашего ребенка госпитализировали, начали лечить. В больнице ребенок остался с папой, а я дома не находила себе места. Звонки знакомым очень тревожили.

«Я тоже недавно лежала в инфекционном отделении. Детей было очень много. Некоторых из них с рвотой поместили в детское отделение. Взрослых размещали на коридоре. Медики говорили, что всему виной ротавирусная инфекция», – сказала по телефону знакомая.

Кто-то сам вылечился дома, но многие прошли через детское или инфекционное отделение. К счастью, мой ребенок поправился быстро. Но я так и не поняла, что это у него было. Что это за странная смесь симптомов отравления и ОРВИ? Почему родители так паникуют, а врачи говорят, что ничего страшного нет?

Ситуацию разъяснила заведующая инфекционным отделением Ганцевичской ЦРБ Валентина Бобко.

– Валентина Александровна, почему так болеют дети? Что это за инфекция, неужели это ротавирус?
– В городе Ганцевичи теперь злорадствует ОРИ с кишечным синдромом. Это не ротавирусная инфекция. Мы берем анализ кала у каждого ребенка и отправляем в областной центр – ни у одного нашего пациента этот диагноз не подтвердился. В других районах ситуация такая же. В прошлом году дети болели точно также. Паниковать не стоит.

– Если анализы отправляются на Брест, получается, что опасения, будто ротавирус проник и к нам, все же есть?
– Конечно, опасения есть, полностью исключать возможность заражения не только этой инфекцией, но и любой другой не может ни один врач. При таких симптомах я обязана отправить кал на анализ. Но результатов его я не дожидаюсь, а начинаю ребенка лечить, потому что делается этот дорогостоящий анализ 10 дней. За это время я ребенка полностью вылечиваю. Чтобы не было осложнений, прибегаю к использованию антибиотиков.

– А что это за ротавирусная инфекция, которой все так опасаются?
– Ротавирус имеет несколько названий – кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Это инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры и сильной диареей. Нередко ротавирусы провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, поэтому сначала можно спутать их с обычным респираторным заболеванием.

В нашем случае, только имея результаты анализов из Бреста, можно сказать точно. С момента заражения до первого проявления симптомов может пройти несколько дней, в редких случаях инкубационный период составляет 10 суток. У детей болезнь протекает гораздо сложнее. Инкубационный период составляет 5-10 дней. Болезнь длится около недели, после чего в организме формируется стойкий иммунитет. Вирус может поразить организм повторно только при ослабленном иммунитете.

– Представляет ли больной опасность для других людей? Как эта инфекция распространяется?
– Носителем инфекции является больной человек, который внешне может казаться здоровым. Он становится заразным, когда у него проявляются лишь первые симптомы ротавирусной инфекции. Главным способом передачи ротавируса является пищевой способ.

Эта инфекция у взрослых может возникнуть при употреблении немытых овощей и фруктов. Вирус устойчив к холоду, поэтому сохраняет активность даже в холодильнике. При попадании вируса в воду она становится заразной, и даже хлорирование ее не обезвредит.

Ротавирусная инфекция может передаваться как обыкновенный грипп. Поэтому заразиться инфекцией можно в детском саду, школе, офисе и в любом другом общественном месте.

– Симптомы ротавирусной инфекции похожи на ОРИ с кишечным синдромом?
– И ротавирусная инфекция, и то ОРИ, с которым мы теперь сталкиваемся, у детей проявляется поносом и рвотой, головной болью, ознобом. Обычно рвота возникает сразу после еды, но может быть и на голодный желудок. Помимо этого, у ребенка возникают насморк, першение в горле, кашель.

Ребенок отказывается от еды, становится вялым. Температура тела поднимается до 38 градусов. Также ребенок может резко потерять массу тела. При таком состоянии ребенку необходимо срочно вызвать скорую помощь.

– Как на ротавирус реагирует организм взрослых?
– Ротавирус у взрослых протекает легче, чем у детей, чаще всего его переносят на ногах. При этом инфекцию лечат средствами от диареи. Ротавирусная инфекция у взрослых проходит без тошноты, рвота возникает лишь в редких случаях. Многие больные думают, что это просто пищевое отравление.

Несмотря на то, что ротавирус у взрослых протекает бессимптомно, это не говорит о том, что человек не является распространителем и переносчиком вируса. Если в семье имеется такой больной, то в течение недели заболеют остальные члены семьи. Избежать заражения смогут только люди с высоким иммунитетом. Как только Вы обнаружили симптомы ротавирусной инфекции, немедленно обращайтесь к врачу.

– Насколько сильное воздействие ротавируса на организм в целом и какие могут быть осложнения?
– Вирус обнаруживается только в кишечнике. В кровь он не проникает. Заболевание нарушает функцию пищеварительной системы, в результате чего продукты перестают расщепляться. Вследствие этого возникает интоксикация организма.

Чаще всего ротавирус у детей и взрослых протекает без осложнений. Обязательно нужно следить, чтобы не было обезвоживания организма и высокая температура не держалась слишком долгое время. Если лечение ротавирусной инфекции начато вовремя, то прогноз благоприятный.

– Какое лечение назначается зараженному ротавирусом?
– Специфических препаратов нет. Больному назначается постельный режим. Основой являются прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Больные должны быть изолированы на 10-15 дней. При легких формах болезни они могут оставаться дома под наблюдением врача, если обеспечивается лечение и достаточная изоляция.

Проводится обеззараживание выделений больного, кипячение посуды, предметов ухода за ним. Лечение ротавирусной инфекции заключается в проведении мероприятий для устранение симптомов рвоты и поноса. Назначаются сорбенты, снижающие интоксикацию организма.

Для снижения температуры тела у детей лучше использовать препараты в виде свечей. Но сбивать температуру можно только тогда, когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре.

– Положена ли какая-то диета при лечении этого заболевания? И нужна ли она при столь распространенном теперь ОРИ с кишечным синдромом?
– Специальная диета является основным методом лечения ротавируса и ОРИ с кишечным синдромом. Из рациона больного, как правило, исключаются молочные и кисломолочные продукты. При отсутствии аппетита рекомендуется давать больному куриный бульон и домашний кисель.

Также полезной будет рисовая или манная каша, приготовленная на воде без добавления сливочного масла, протёртый творог, отварное мясо, нежирная рыба и сухарики из пшеничного хлеба. Больному рекомендуется больше пить для предотвращения обезвоживания и ограничить приём поваренной соли. Из напитков полезно пить отвар черники, малины и чёрной смородины, а также крепкий чай и какао на воде.

При уменьшении диареи можно вводить в рацион нежирный рыбный или мясной бульон, овощной суп, кисломолочные напитки, гречневую кашу, цветную капусту, свеклу, морковь, помидоры, картофельное пюре, сезонные фрукты, мёд, варенье и ягоды.

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов, как свежий хлеб, сдобные изделия; консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба; макароны, перловка, пшено; капуста, чеснок, лук, редька; шоколад. Пищу принимают небольшими порциями. Блюда должны быть пюреобразными или жидкими.

– Какова профилактика ротавируса?
– Для специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус. Принимаются они орально. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест), а также правил обработки пищи и воды.

Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду. Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции.Нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.